腿脚不利索,走几步就酸痛,这是很多中老年人会出现的“老毛病”,常被认为是正常的腿骨劳损或者是缺钙。殊不知,这腿脚不适的根源也可能出在血管上。近日,黄老伯就碰到了这个情况,到医院一查,才发现困扰自己多年的“腿病”,元凶竟是下肢动脉狭窄闭塞。
黄老伯今年74岁,几年前就开始出现腿部不适,每次出门遛弯,走不了多远左腿就又酸又胀又疼,像灌了铅一样迈不动,非得坐下来歇上一会儿才行。他一直以为是年纪大了腿脚的正常老化,便没多想。直到半年前,腿部症状突然加重,走上一二百米就不行了,这才到医院就诊。
接诊的是市红十字医院心血管内科主任朱金锦,经过仔细问诊和查体后,为黄老伯做了ABI(踝肱指数,用于评估下肢外周动脉疾病)检测,结果提示左侧ABI指数仅0.58(正常参考值通常为1.0-1.4),怀疑下肢动脉狭窄闭塞可能。随后安排的下肢动脉CTA检查证实为左侧髂内动脉严重狭窄。
“这就是导致黄老伯‘走几步就腿疼’的元凶。”朱医生介绍,间歇性跛行是下肢动脉狭窄闭塞最常见的症状。像黄老伯这样,症状持续多年,近半年突然加重,是一个需要警惕的信号。如果不及时治疗,下肢动脉狭窄会逐渐加重,行走距离越来越短,严重时甚至可能导致肢体坏死,面临截肢风险。
很快,心血管介入团队为他制定了手术方案。在上级医院专家指导下,医生在其髂内动脉狭窄处通过球囊扩张并植入一枚支架,狭窄即刻缓解,血流恢复通畅。术后,黄老伯体表仅留下一个不到3毫米的穿刺针孔,次日便能正常行走,酸胀感消失,复查左侧ABI指数也恢复到了1.11。
“过去这类问题常需外科开刀,风险较高,尤其不适合高龄、合并心脑血管病或糖尿病的患者。”朱医生介绍,如今采用下肢动脉腔内介入技术,在局麻下通过球囊扩张或支架置入疏通血管,创伤小、恢复快,为许多基础病多的老年患者提供了更安全的治疗选择。
朱医生也提醒,长期吸烟、患有高血压、糖尿病、血脂异常或有心血管疾病史的高危人群,如果出现不明原因的腿痛,尤其是走路时腿部酸胀疼痛、休息后能缓解,或者感觉两腿皮温不一、脚发凉,不要只当成普通的腰腿老毛病,建议及时到专科做个检查,排除血管问题。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐吉芳 章文立